La Unidad Funcional del Fisurado (UFF) es un grupo de profesionales médicos dedicados a la atención integral del niño afecto de Fisura Labiopalatina del Hospital 12 de Octubre de Madrid.

jueves, 29 de enero de 2015

Problemas psicológicos

Tras el nacimiento de un hijo se van a generar en cualquier familia una serie de cambios relacionados con los proyectos y expectativas que van a sucederse. En los casos en que el hijo nace, además, con una malformación congénita, como la Fisura Labiopalatina, el impacto del cambio resultará mucho más drástico.

 Uno de los objetivos más importantes para el cirujano es conseguir una adaptación del niño a su entorno lo más normal posible, tanto con cirugías resolutivas, como minimizando el número de las mismas. Sin embargo, en ocasiones, dados los cambios de la imagen corporal y los problemas de pronunciación que pueden encontrarse, los niños pueden sentir cierto rechazo o inseguridad, y un empobrecimiento de su autoimagen corporal. Para que un niño se desarrollo sano y feliz necesita una estimulación adecuada del lenguaje para poder comunicarse con el resto de la sociedad y ser tratado como un niño normal para desarrollar su propia identidad, sentirse querido y adaptado.

El niño que nace con una malformación congénita no se siente defectuoso, sino que es el entorno y, especialmente, el más cercano, quienes se lo hacen percibir. Si el niño crece en un ambiente de aceptación y cariño, crecerá y se desarrollará como un niño normal.

 Los padres pueden influir en la socialización del niño de diversas maneras:
1. Ofreciendo amor y cuidados.
2. Actuando como ejemplo en el que él pueda identificarse.
3. Corrigiendo y enseñando al niño
4. Participando en la construcción del concepto del yo.


(Para más información os dejo el link del artículo en el que me he basado para la redacción del post) Aspectos Psicológicos de Pacientes que Presentan Hendidura Labiopalatina

martes, 13 de enero de 2015

Cirugía Ortognática

¿Qué es?
La palabra ortognática viene del griego (Orthos: recto, Gnathos: mandíbula), y se refiere al alineamiento mandibular en los casos de desarmonías dentofaciales. Se trata de una trabajo combinado entre ortodoncista y cirujano, en el que consiste en equilibrar los segmentos óseos y dentales para corregir la discrepancia que, en ocasiones, pueden presentar los niños afectos de FLP.

Causas
La propia malformación, las cirugías previas así como los tratamientos ortodóncicos previos, se han asociado a una deficiencia del crecimiento del tercio medio facial (maxilar), comparando con la mandíbula, lo que da una Maloclusión clase III (la arcada dentaria inferior se presenta por delante de la arcada superior).

Tratamiento
En casos leves, esta maloclusión puede ser corregida con ortodoncia. Mientras que en casos más graves es necesario combinar un tratamiento ortodóncico a la cirugía, que consiste en el avance del segmento mediofacial (Cirugía de LeFort 1), en ocasiones, asociada a desplazamientos mandibulares. Se trata de una cirugía compleja que requiere un adecuado estudio preoperatorio y coordinación de los especialistas.

¿Cuándo?
Serán los cirujanos junto al ortodoncista quienes indiquen la necesidad de esta cirugía. Se espera al completo desarrollo facial (a partir de los 15-16 años) para plantearse la necesidad de llevarla a cabo.

Maloclusión clase III

Cirugía: LeFort I

Fístulas oronasales

¿Qué es?

Una fístula es una comunicación anómala entre dos órganos, que puede ser de origen congénito o secundario a múltiples causas. Las fístulas oronasales son la comunicación anormal entre la boca y la nariz, y se trata de la complicación más frecuente de la cirugía de la fisura palatina.

¿En qué porcentaje de casos ocurre?

La incidencia es muy variable en función de la dificultad del cierre primario del paladar y en función de la experiencia del cirujano. En las series están descritas incidencias desde el 4 al 35%, siendo más frecuentes en las fisuras palatinas bilaterales.

Clasificación:

En función de la localización suelen clasificarse como:
-anteriores: las localizadas anteriores al foramen incisivo.
-unión paladar duro-blando
-mediopalatinas: entre las dos anteriores.

En función del tamaño se clasifican como:
-pequeñas <2mm
-medianas: 3-5mm
-grandes >5mm

¿Qué síntomas producen?:

Fundamentalmente se van a diagnosticar por la salida de líquido o alimento a través de la nariz y por las dificultades en la pronunciación (hipernasalidad)

¿Cuál es el tratamiento?:

Según la localización y el tamaño se han descrito multitud de técnicas. Las más habituales son colgajos locales, bien del propio paladar, como de la mucosa oral o lingual. También se han descrito el uso de colgajos libres (procedentes de zonas más alejadas del cuerpo) o el uso de materiales sintéticos. La recidiva (reproducción) de la fístula se calcula que es de aproximadamente un 25%.